Фукциональная диагностика

Неврология

г. Томск

ул. Красноармейская, 96

тел. +7 (3822) 22-64-25




ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

исследование головного мозга с целью выявления
(исключения) эпилептиформной активности,
контроля действия противосудорожных препаратов,
определения профессиональной пригодности и т. д.

Электроэнцефалография
с видеомониторингом (Видео-ЭЭГ)

синхронная регистрация видеоизображения пациента
и электрической активности головного мозга с целью
более точного дифференциального диагноза между
эпилептическими и неэпилептическими состояниями,
возникающими во время сна и бодрствования.

Электронейромиография (ЭНМГ)

исследование функции периферического нейромоторного
аппарата (мотонейрон, нервные корешки, структуры
волокон периферических нервов на разных уровнях,
мышечные волокна) при неврологических и нейро-
соматических заболеваниях.

Реоэнцефалография (РЭГ)

исследование сосудистой системы головного мозга,
оценка влияния шейного отдела позвоночника на
артерии кровоснабжающие головной мозг, измерение
степени напряженности сосудов.

Эхоэнцефалография (ЭХО-ЭГ)

диагностика объемных образований головного мозга
(новообразования, кровоизлияния, кисты и другие),
оценка гидроцефально - гипертензионного синдрома
(внутричерепного давления)

Электрокардиография (ЭКГ)

метод диагностики заболеваний сердечно-сосудистой
системы,основанный на регистрации биологических
потенциалов сердца в определенных участках тела.

Холтеровское мониторирование ЭКГ (ХМ ЭКГ)

Носимый кардиорегистратор осуществляет длительную
(от 24 часов) непрерывную запись электрокардиосигналов
в 2-3-х отведениях с последующим воспроизведением и
компьютерной обработкой полученной информации.

Консультативный прием невролога

услуги по профилактике, исследованию и лечению
болезней центральной и периферической нервной системы.

ПОКАЗАНИЯ

Электроэнцефалография (ЭЭГ)


Электроэнцефалограмма позволяет специалисту увидеть признаки различных нарушений работы головного мозга
и оценить их характер. Например, с помощью ЭЭГ можно распознать:

- Эпилептиформную активность в различных отделах мозга;
- Возможные причины панических атак и потерь сознания;
- Локализацию очагов патологической активности;
- Как меняется электрическая активность мозга перед приступами.

Кроме того, с помощью ЭЭГ можно выяснить, что является причиной неврологических проблем – функциональные нарушения
или же органическое поражение, а также оценить эффективность терапии и реабилитации (в этом случае ЭЭГ снимается до
начала лечения, а затем – в процессе или после курса приема медикаментов).

Показания для исследования:
- перенесенная черепно-мозговая травма или нейрохирургическое вмешательство;
- нарушения мозгового кровообращения (например, инсульты);
- подозрения на опухоль мозга;
- наличие в анамнезе судорожных состояний или обмороков;
- частые приступы головокружений и головных болей;
- различные расстройства сна (бессоница, частые ночные пробуждения, сомнабулизм и т.п.);
- менингиты, энцефалиты и др.заболевания мозговых оболочек;
- задержка речевого и психомоторного развития, заикание;
- тики у детей;
- детский церебральный паралич:
- определение профессиональной пригодности (управление транспортом, опасные производства, госслужба).

Электроэнцефалография с видеомониторингом (Видео-ЭЭГ)


Дифференциальная диагностика пароксизмальных состояний в ряде случаев представляет сложности у практического невролога.
Нередко разные формы эпилепсии дают схожую клиническую симптоматику, требующую более тщательной дифференциальной
диагностики. Под эпилептические припадки маскируются различные неэпилептические состояния (например, псевдоприпадки).
Похожи на эпилептические припадки некоторые обмороки, нарушения сна и сознания, а возможно и наоборот - эпилепсия
симулирует другие заболевания, в том числе соматические (например, вегетативно-висцеральные приступы, дающие картину
желудочных, сердечных болей, немотивированные подъемы температуры и т.д.).
Как правило, только очень типичные приступы распознаются при наблюдении. Отличить на глаз эпилептический приступ от
неэпилептического трудно даже для специалиста, и только комплексный анализ приступов на основе записи видео-ЭЭГ может
ответить на этот вопрос.

- При отдельных формах эпилепсии обычная ЭЭГ не всегда бывает достаточно информативной, тогда как проведение видео-ЭЭГ
мониторинга позволяет получить больший объем так необходимой врачу дополнительной информации (например: оценка тонкой
моторики и мимики пациента в момент приступа).
- При засыпании и во сне резко увеличивается вероятность регистрации патологической электрической активности головного
мозга, характерной для эпилепсии. Более того, для эпилептиформной активности характерно максимальное представление только
в определенных стадиях сна.
- Синхронизация ЭЭГ и видеозаписи позволяет с высокой степенью достоверности трактовать те или иные состояния, по поводу
которых пациент обратился к врачу.
- Длительная регистрация ЭЭГ дает возможность выявлять редко проявляющиеся патологические изменения биоэлектрической
активности мозга.

В последующем, имея на руках полученную в ходе видео-ЭЭГ мониторинга информацию, всегда можно получить дополнительную
консультацию специалиста – эпилептолога.
Накопленный мировой опыт использования видео-ЭЭГ мониторирования свидетельствует о данном методе как об одном из
наиболее объективных в диагностике эпилепсии и пароксизмальных состояний неэпилептической природы.

Электронейромиография (ЭНМГ)


Основные задачи электронейромиографии:
- определение уровня поражения нервно-мышечной системы,
- определение топики и характера поражения,
- определение распространенности и выраженности поражения.

Электронейромиография проводится:
- При поражениях периферических нервов. Если какой-либо периферический нерв поражен (в результате травмы или другого
заболевания), скорость проведения импульса по нему замедлится. Если же он полностью перерезан или сдавлен, импульс
по нему не будет проводиться вообще, что будет выявлено в процессе исследования.
- При нарушениях нервно-мышечной передачи. В нормальных условиях в месте контакта нервного волокна с мышцей имеется
особая структура, ответственная за передачу нервного импульса (синапс). При поражении синапса импульс не сможет
переходить с нерва на мышцу, в результате чего будут отмечаться характерные клинические проявления (мышечная слабость,
нарушения произвольных движений и так далее).
- При поражении чувствительных нервов. Для пациентов характерно чувство онемения в пораженных конечностях, либо ощущение
жара, холода, "мурашек" и т.д.

Реоэнцефалография (РЭГ)


Реоэнцефалография (РЭГ) — неинвазивный метод исследования сосудистой системы головного мозга, основанный на записи
изменяющейся величины электрического сопротивления тканей при пропускании через них слабого электрического тока высокой
частоты. Этот простой, безопасный, безвредный метод может использоваться многократно для длительной регистрации
состояния кровообращения головного мозга.
Данная методика позволяет оценить кровенаполнение разных отделов головного мозга, определять тонус и эластичность сосудов
головного мозга,состояние венозного оттока, влияние шейного отдела позвоночника на магистральные артерии.

Показания для исследования:
- Хронические головные боли.
- Головокружения.
- Атеросклероз сосудов мозга.
- Синдром вегето - сосудистой дистонии.
- Ухудшение зрения, слуха, памяти.
- Сосудистые кризы.
- Черепно-мозговые травмы, их последствия.
- Артериальная гипертензия.
- Мигрени разной этиологии и течения.

Эхоэнцефалография (ЭХО-ЭГ)


Ультразвуковое исследование головного мозга. Эхоэнцефалография позволяет выявлять объемные поражения мозга (опухоли,
гематомы,абсцессы и др.), гидроцефалию, внутримозговую гипертензию, отек мозга. Метод не имеет противопоказаний и может
быть применен для пациента любого возраста. Специальной подготовки больного не требуется.

Показания для исследования:
- Острые и хронические головные боли.
- Сосудистые кризы.
- Черепно-мозговые травмы, их последствия.
- Артериальная гипертензия.
- Приступы тошноты, не связанные с приемом пищи.
- Головокружение и ощущение шума в ушах.
- Потери сознания.

Электрокардиография (ЭКГ)


Электрокардиография (ЭКГ) – самый распространенный вид исследования работы сердца. Это ценный метод диагностики
заболеваний сердечно-сосудистой системы, основанный на измерении колебаний электрического поля сердечной мышцы.
ЭКГ при инфаркте миокарда – основной метод исследования, который позволяет оперативно поставить диагноз и начать
лечение.

ЭКГ проводится:
- перед любыми операциями;
- в случае экспертной оценки на пригодность к той или иной профессии (пилотов, водители и т. д.);
- при заболеваниях внутренних органов, нервной системы и других, если есть подозрения о возникновении осложнений и
вовлечении сердечно-сосудистой системы в патологический процесс;
- после перенесенных инфекций;
- в случае ухудшения состояния больных с сердечными заболеваниями;
- в случае появления болей в сердце, одышки, аритмии.

Регулярно выполнять ЭКГ, чтобы получить важную информацию о сердце, необходимо также людям, находящимся в зоне риска:
- беременным,
- курящим,
- пациентам в возрасте более 40 лет,
- больным с гиперхолестеринемией и гипертонией.

Холтеровское мониторирование ЭКГ


Исcледование проводится в амбулаторном режиме, пациент продолжает выполнять привычные для него нагрузки. Через сутки
прибор снимают и проводят подробный анализ суточной записи ЭКГ. Методика холтеровского мониторирования ЭКГ позволяет
оценить деятельность сердца в условиях обычной активности пациента (реакция сердца на физическую и эмоциональную
нагрузку) во время сна, выявляет эпизоды болевой и безболевой ишемии миокарда, позволяет уточнить причину обмороков
и предобморочных состояний и т.д. Методика высокоинформативна и абсолютно безопасна для пациента.

Показания к проведению исследования:
- Жалобы на боли и перебои в области сердца, сердцебиения, обморочные состояния и т.п., возникающие при обычной
деятельности: на работе, во время отдыха, сна, при физических или эмоциональных нагрузках.
- Преходящие нарушения сердечного ритма и проводимости.
- Оценка применяемой противоаритмической терапии.
- При постоянных формах нарушения ритма – оценка влияния на них различных бытовых и профессиональных факторов.
- Выявление скрытой коронарной недостаточности, а также факторов, вызывающих ухудшение ЭКГ во время повседневной жизни.

В результате анализа выдается заключение, содержащее следующие данные:
- Частоту сердечных сокращений и изменения синусового ритма
- Характер и частоту желудочковой эктопической активности с выделением одиночных, бигеминальных, парных экстрасистол и
пробежек желудочковой тахикардии с учетом их полиморфности.
- Характер и частоту наджелудочковой эктопической активности.
- Частоту и длительность пауз.
- ST-тренд (смещение сегмента ST и его соотношение с частотой ритма сердца)

Консультативный прием невролога


Врач невролог специализируется на заболеваниях, которые связаны с нарушением работы головного мозга и периферической
нервной системы. Бессонница, нарушение мышления и памяти, головные боли, головокружения или мышечная слабость – повод
срочно посетить этого специалиста.

Основные симптомы:
- Головные боли.
- Боли в позвоночнике.
- Головокружения, обморочные или предобморочные состояния.
- Судорожные приступы.
- Слабость или нарушение чувствительности в конечностях, тремор.
- Проблемы со сном.
- Нарушения памяти и умственных способностей.
УСЛУГИ ПО ПРОГРАММЕ ОМС

Медицинские услуги по программе обязательного медицинского страхования проводятся по предварительной записи при наличии
действующего полиса ОМС и направления по форме № 057/у-04 выданного медицинской организацией - фондодержателем либо
стационаром. В направлении должно быть указано наименование услуги с кодировкой.

№ п.п. Код услуги Наименование услуги
1. A04.23.002 Эхоэнцефалография
2. A05.23.001 Электроэнцефалография
3. A05.23.001.003 Электроэнцефалография с видеомониторингом (1 час записи)
4. A05.23.002 Реоэнцефалография
5. A05.10.008.001 Холтеровское мониторирование сердечного ритма
6. A05.24.001 Измерение скорости проведения электрического импульса по нерву. (Стимуляционная электронейромиография)
7. A05.02.001.018 Электромиография накожная.
8. A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы
9. A05.10.004 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных.
10. А05.23.005.001 Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга одной модальности.
11. А05.25.003 Исследование коротколатентных вызванных потенциалов
12. А05.25.004 Исследование среднелатентных вызванных потенциалов
13. А05.25.005 Исследование длиннолатентных вызванных потенциалов
14. В01.023.001 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный.
15. В01.023.002.001 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный.

 

Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 01.12.2014) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-фз «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Областная Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Томской области
на 2019 год".

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2019 год.

Постановление Правительства РФ от 10.12.2018 № 1506 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2019 год".

Условия предоставления медицинской помощи в ООО «Айси-Мед» в системе обязательного медицинского страхования.




НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ :

.

Богачева Ирина Витальевна - главный врач, врач невролог.

Южакова Елена Николаевна - врач функциональной диагноститки.

Брестова Наталья Михайловна - медицинская сестра функциональной диагноститки.

Озерова Ирина Витальевна - администратор.

КОНТАКТЫ

МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР

ООО "АйСи-Мед"

634041, Томск

ул. Красноармейская, 96

тел. +7 (3822) 22-64-25

E-mail: ic-med@mail.ru

© 2019 ООО "АйСи-Мед"